Arthrosis vum Kniegelenk (gonarthrosis) ass eng degenerativ-dystrophesch Krankheet, déi duerch d'graduell Zerstéierung vum Knorpel begleet gëtt mat der gradueller Bedeelegung vu periartikuläre Strukturen an dësem Prozess. Mangel un fristgerecht Behandlung féiert zu limitéierter Mobilitéit a souguer Behënnerung vum Patient.
Beschreiwung vun der Krankheet
Gonarthrose gëtt an 70-85 diagnostizéiert% Patienten iwwer 65 Joer, déi en Dokter konsultéieren mat Beschwerden vum Knéi Schmerz. Eeler Leit sinn a Gefor, well mam Alter de Gelenkknorpel méi dënn gëtt, Mikrorëss erschéngen dran an et fält lues a lues zesummen. Nei pathologesch Verännerungen erschéngen:
- d'Zesummesetzung vun der synovialer Flëssegkeet ännert, et gëtt manner, dofir fänken d'Surfaces vun de Schanken un ze beréieren an ze kollapsen;
- Knochenwuesstem (Osteophyten) erschéngen;
- d'Gelenkkapsel gëtt méi dichter, wat d'Gelenksteifheit verursaacht;
- E Spasmus vun de Muskelen ronderëm d'Gelenk geschitt.
Ouni Behandlung gëtt de Knéi deforméiert, an d'Bewegungen an him sinn wesentlech limitéiert. Kann een oder zwee Gelenker beaflossen
Laut Statistiken huet all fënneften Persoun op der Welt Gonarthrose. Meeschtens gëtt d'Krankheet bei Leit iwwer 40 Joer diagnostizéiert, awer den Altersfaktor ass net deen eenzege Grond fir d'Entwécklung vun der Pathologie.
Firwat geschitt Gonarthrose?
Bei eelere Patienten entstinn Arthrosis vum Kniegelenk wéinst der natierlecher Verschleiung vum Knorpelgewebe. Aner Ursaachen vun der Krankheet:
- kongenital Krankheeten vum Muskuloskeletalsystem;
- hormonell Verännerungen, dorënner endokrine Krankheeten;
- Knéi Verletzungen, dorënner heefeg microtraumas;
- virdrun chirurgesch Interventiounen;
- autoimmune Krankheeten;
- chronesch Gelenkkrankheeten;
- regelméisseg erhéicht Belaaschtungen op de Kniegelenk, zum Beispill Lafen oder Sprangen, konstante Stand oder Kniet;
- genetesch Prädisposition.
A Gefor sinn Fraen iwwer 40 Joer, Athleten, Iwwergewiicht Patienten, a Leit am Bau Beruff.
Wéi erkennen d'Arthrosis vum Kniegelenk?
D'Krankheet entwéckelt sech lues, iwwer e puer Joer, an huet e chronesche Kurs. Seng Ännerungen sinn irreversibel, also ass et wichteg d'Behandlung sou fréi wéi méiglech unzefänken wann d'Symptomer optrieden.
Déi éischt Zeeche vu Gonarthrose:
- Steifheit am Knéi;
- Onbequemlechkeet beim Ausriichten oder Béie vum Kniegelenk, erop oder erof goen;
- crunching oder Klick Geräischer beim Beweegen;
- liicht Schmäerzen am Knéi, déi eréischt no längerer Stand optrieden a mat Rou fort.
Mat der Zäit verstäerkt d'Unerkennung. Schwéier Steifheit, Motorstéierungen a schwéiere Schmerz erschéngen, wat de Patient och net an der Rou léisst. Et ass schwéier fir eng Persoun ze goen, ze sëtzen oder opzestoen. Ouni Behandlung gëtt de Kniegelenk deforméiert, wat zu Behënnerung féiert.
D'Gravitéit vun den Ännerungen, wéi och d'Wahrscheinlechkeet vun der Genesung, hänkt vun der Etapp vun der Krankheet of.
Grad vu Gonarthrose
Et gi 4 Grad vun der Gravitéit vun der Krankheet:
- ech Grad. Um Ufank vun der Krankheet sinn et praktesch keng Symptomer. Et gëtt kleng Unerkennung am Knéi no der Ausübung, wat net mat engem normale Liewensstil stéiert. Pathologesch Verännerungen kënnen nëmme mat Röntgenstrahlen festgestallt ginn.
- II Grad. E knaschtege Klang a periodesch Schmerz erschéngen während kierperlech Aktivitéit, Spazéieren, Trapen eropgoen, squats oder laang op de Féiss stoen. Röntgenbilder kënnen eng Verengung vum gemeinsame Raum an initial Zeeche vun der Osteophytebildung opdecken.
- III Grad. De Schmerzsyndrom gëtt permanent a léisst d'Persoun net souguer an der Rou. Besonnesch moies an owes deet de Knéi schlëmm wéi; am Dag ass de Péng schmerzhaft an tolerabel. Zënter degenerativen Prozesser op dëser Etapp ufänken, ännert d'Gang vun enger Persoun, hien fänkt un ze hänken, an e knaschtege Klang héiert beim Beweegung. Et gëtt eng "gemeinsame Maus" - dëst ass eng Bedingung, an där e Partikel aus zerstéierte Knach oder Knorpel an de synovialen Huelraum erakënnt, wat e schwéiere Schmerz verursaacht. De Knéi gëtt deforméiert a kann entzündegt a geschwollen ginn. Röntgenstrahlen weisen Unzeeche vun der Gelenkverformung, Osteophyten, bedeitend Verengung vum Gelenkraum a Schied un de Meniskus.
- IV Grad. Ouni Behandlung gëtt d'Krankheet extrem schwéier. Knorpel, Bande a Menisci sinn komplett zerstéiert, wat d'Bewegung am Gelenk onméiglech mécht, artikulär Flächen deforméiert, an eng grouss Zuel vun Osteophyten erschéngen. Dës Verännerungen verursaachen schwéier Schmerz a Behënnerung.
Diagnostik
Diagnos vun Arthrosis vum Kniegelenk ass net schwéier. En Orthopedist-Traumatolog mécht Untersuchung a Behandlung. Hien iwwerpréift de Knéi vum Patient, beurteelt d'Motoraktivitéit, studéiert klinesch Manifestatiounen a palpatéiert fir Gebidder vun der Schwellung an der Präsenz vun der Effusioun z'identifizéieren.
Fir déi virleefeg Conclusioun ze bestätegen, schreift hien eng instrumental Untersuchung:
- Röntgenuntersuchung - erlaabt Iech d'Verengung vum gemeinsame Raum z'identifizéieren, d'Präsenz vun Osteophyten;
- CT-Scan vum Gelenk ass eng méi informativ Diagnosemethod wéi Röntgenstrahlen; et weist den Zoustand vun der gemeinsamer Kavitéit;
- Ultraschall vum Gelenk - erlaabt Iech de Volume vu Flëssegkeet am Gelenkhuelraum ze bestëmmen, d'Präsenz vun Osteophyten, beurteelen den Zoustand vun den Ëmgéigend Softgewebe, d'Dicke vum hyaluronesche Knorpel;
- MRI - gëeegent fir d'Studie net nëmmen Knochen- a Knorpelgewebe, awer och Bande, Menisci, Synovium an aner Strukturen;
- Arthroskopie ass eng invasiv diagnostesch Method; während der Prozedur, synovial Flëssegkeet kann punktéiert ginn.
Zousätzlech kann e klineschen a biochemesche Bluttest, eng immunologesch Studie an en Test fir rheumatoide Faktor erfuerderlech sinn.
Behandlung vun Arthrosis
En Orthopäde soll Gonarthrose behandelen, andeems d'klinesch Bild an de Grad vum Schued am Gelenk berücksichtegt ginn. Dir kënnt net selwer Medikamenter huelen.
Den Dokter kann Medikamenter aus de folgende Gruppen verschreiwen:
- anti-inflammatoresch net-steroidal Medikamenter;
- Chondroprotectors, déi Knorpel restauréieren a seng weider Zerstéierung verhënneren;
- analgetesch Blockaden déi effektiv Schmerz eliminéieren;
- Glukokortikosteroiden, déi fir schwéier Krankheet uginn sinn;
- Antispasmodik fir Muskelkrämpfe ze eliminéieren.
D’Drogentherapie gëtt ergänzt duerch physiotherapeutesch Prozeduren: Schockwellentherapie, Lasertherapie, Magnettherapie, Elektro- a Phonophorese. Zousätzlech gëtt kierperlech Therapie a Massage verschriwwen.
Dir musst definitiv Äert Gewiicht kontrolléieren a probéieren extra Pounds lass ze ginn, déi zousätzlech Stress op Är Knéi Gelenker verursaachen. Et ass wichteg fir eng Diät Diät ze halen; d'Diät sollt Liewensmëttel enthalen déi Knorpelgewebe ernähren.
A fortgeschrattene Fäll, wann de Knorpel schwéier beschiedegt ass, ass Chirurgie erfuerderlech. Dëst kann Arthroskopie, Osteotomie oder Endoprothetik sinn.
Déi gënschtegst Prognose ass wann d'Arthrosis an der 1. Stuf festgestallt gëtt, da kënnen d'Verännerunge verlangsamt ginn a souguer gestoppt ginn. Steifheit oder Péng am Knéi ass net normal; Et ass derwäert ze iwwerpréiwen fir d'Ursaach vun der Unerkennung ze verstoen.